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近日，寒潮强势入侵浙江，不少人出现发烧、咳嗽、喘息等症状。
“从门诊情况来看，呼吸道感染病人增加至少二成，而因慢阻肺或住院的患者人数上升三成。”浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）呼吸与危重症医学科主任陈晔对此感触很深，其中很大一部分是因流感病毒、合胞病毒导致慢阻肺急性加重。
时下，寒潮影响整体已接近尾声，气温将逐步回升至正常或偏高状态，本周末部分地区有望达到20℃，但在这种如过山车般的气候变化中，慢阻肺患者不可掉以轻心，这场“呼吸保卫战”已进入关键期。
陈晔在门诊中/浙江省新华医院供图
陈大伯（化名）的经历就值得大家引起警惕。
有十多年慢阻肺病史的陈大伯，直言自己的肺就像两个“老旧破败的风箱”，每一次呼吸都得费尽全力。
几天前，突如其来的严寒，让陈大伯憋得喘不过气，随之而来的，还有排山倒海的咳嗽。“感觉有痰堵在喉咙，胸口也像被一块巨石压住，根本没法呼吸。”在常规家庭处理无法控制病情的情况下，子女立马将陈大伯送往医院。
“陈大伯入院时，情况很严重，是重症慢阻肺急性发作。肺部CT显示，他的双肺已呈弥漫性肺气肿及支气管病变，这意味着肺实质已遭到严重破坏。”接诊的呼吸与危重症医学科副主任医师王维斯介绍，慢阻肺并非单一疾病，它包含慢性支气管炎和肺气肿，那种不适感就像“戴着口罩呼吸”或“通过一根吸管喘气”。而更棘手的是，肺功能损害往往是不可逆的，这份“会呼吸的痛”将伴随终生。
有研究显示，气温每下降1℃，慢阻肺患者急性加重的风险就增加约2.7%。当气温跌破冰点，风险更是呈指数级上升。
此外，冬季剧烈的气温波动同样是引发或加重慢阻肺的高风险因素。
“一方面，冷空气的直接刺激会导致气道痉挛，分泌物增多变稠，使其难以咳出。”王维斯解释，而另一方面，气温骤变，尤其会削弱呼吸道黏膜的防御能力，使病毒和细菌更易入侵。“毫不夸张地说，对于像陈大伯这样肺功能极差的患者，哪怕是一次小感冒，都可能是一场生死攸关的战役。”
在这争分夺秒的时刻，医疗团队迅速采取多学科整合治疗策略：先通过抗感染与雾化吸入快速控制急性症状，并启用无创呼吸机辅助通气，缓解呼吸负荷，纠正呼吸衰竭。在此基础上，又以相应药物精准抑制炎症通路，同时结合中医药辨证施治，整体调节机体状态。
好在，经环环相扣的精准治疗与干预，陈大伯最终成功逃过一劫，目前已顺利出院。
“慢阻肺急性加重绝非小事。”王维斯说，从感染信号，如咳嗽加剧、出现浓黄痰发展到出现气短、严重缺氧甚至威胁生命，整个过程的时间可能非常短暂，故在这种天气快速变化的日子里，做好防护至关重要，“规范用药及避寒保暖是核心。”王维斯提醒，慢阻肺患者应尽量减少外出频率，若要出行，在时间上可选择相对温暖的午后，期间需佩戴口罩；优化居家环境也很重要，需做好通风，保持室内温度及湿度适宜，并远离烟草、油烟等所有刺激性气体。一旦出现咳痰加剧、呼吸困难、发烧或发绀等紧急信号，请尽早就诊。
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